Благоверие
ruseng
Сегодня
Год 3757 Заратуштрийской Эры,
месяц Ардибехешт, день Абан.

10.02.3757 ЗЭ

Поиск
Подписка на новости
Подписка на новости

Новости сайта Blagoverie.org, новости Русского Анджомана.


Главная Версия для печати

Спрятанный ключ к разгадке

Спрятанный ключ к разгадке

Я убежден, что наиболее эффективный, быстрый и не требующий финансовых затрат путь к решению многих медицинских проблем — это умение услышать от пациента больше, чем его основную жалобу. Проведенное в Великобритании исследование показало, что 75% информации, необходимой для верного диагноза, исходит от тщательного изучения истории болезни, 5% — от обычных простых анализов, 10% — от всех дорогостоящих инвазивных обследований, а оставшиеся 5% информации не дают.

Результат неудивительный. Ведь пациент является банком данных, единственным местом, куда вложен информационный капитал. А чтобы получить этот капитал, нужно пользоваться доверием банка. Большинство медицинских проблем, с которыми мне приходилось сталкиваться, могли быть разрешены на основании одной лишь информации, предоставленной пациентом.

Время, затраченное на скрупулезное изучение истории болезни, никогда не проходит зря: внимательное изучение истории болезни как раз экономит его. История болезни является дорожной картой; без нее вы бессистемно бродите в поисках пути. Если отсутствуют подробные данные из истории болезни, врач либо не в состоянии ничего сделать, либо вынужден прибегать к ненужным терапевтическим процедурам.

Однажды — это происходило еще во времена, когда не существовало амбулаторного электрокардиографического мониторинга, — я стоял у постели больного, страдающего от трудно излечимой аритмии. У этого пациента частота сердечных сокращений увеличивалась периодически в течение дня. Он находился в больнице уже неделю, и за это время у него ни разу не было нарушений сердечного ритма. Я стоял около него со своими коллегами и говорил в расстройстве: «Проблему можно было бы решить, если бы мы могли предвидеть начало аритмии». Пациент слушал меня в недоумении, а потом сказал: «Я знаю, как вызвать аритмию».

«Как?» — спросил я в замешательстве. «Мне надо встать прямо, а затем наклониться, чтобы завязать шнурок на левом ботинке».

Ответ казался странным, однако я попросил его продемонстрировать это. Он наклонился, и тут-то и начался приступ тахикардии, которого мы столь безнадежно ожидали.

Часто пациент не только говорит о своем недуге, но и сообщает информацию, позволяющую вылечить его. В течение десяти лет президент колледжа жаловался на желудочковую тахикардию — очень серьезное нарушение сердечного ритма. Его госпитализировали во многих ведущих медицинских центрах страны, где были опробованы десятки препаратов, но безрезультатно. Во время его первого визита ко мне я спросил, в какое время дня начинается аритмия. Он ответил, что почти всегда по утрам, когда он торопится на работу. Я попросил уточнить, он сказал, что это случается между 7:30 и 8:30.

После беседы я сообщил ему, что его недуг исчезнет, если он поставит будильник на 5:30 утра, а проснувшись, примет двойную дозу препарата против аритмии и снова заснет. Я посоветовал ему не принимать лекарство в течение дня. Он следовал моему совету в течение восьми лет и полностью избавился от аритмии.

Удивительно, что ни один врач не пытался установить время начала аритмии. Когда пациент по совету врача принимает лекарство с интервалами в течение дня, то в целом в его организм поступает гораздо более значительная доза препарата, что вызывает негативные побочные явления, аритмия же не прекращается. Причина отсутствия действия лекарства становится ясной: вечерняя доза перестает действовать к утру, а утренняя принимается слишком поздно (в это время уже нарастают приступообразные сердцебиения, а количества лекарства еще не достаточно для достижения необходимого терапевтического эффекта). Кроме того, с утра необходимо принять большую дозу, чтобы предотвратить приступ. Эту проблему нельзя было решить никакими волшебными технологическими средствами. Выход можно было найти только с помощью информации, полученной от пациента. Слот Lara Croft от компании Микрогейминг продолжает бить рекорды. На сегодня это одна из самых популярных игр в линейке производителя, которая к тому же выпускается по официальной лицензии. В Lara Croft гемблерам предстоит добраться до сокровищ древних гробницы. Как и покер на рубли в live казино , автомат Lara Croft привлекает миллионы пользователей ежедневно. Секрет просто. Это красивая графика, известный и вирусный сюжет, а также обильная бонусная программа с тематическими раундами. Микрогейминг планирует выпустить продолжение игры на культовую тему. Проект второй части слот-машины уже находится в разработке.
Новости
Все новости

Новости сообщества: Новруз на ВДНХ 2019

В Москве на ВДНХ 24.03.2019 прошла выставка, посвященная Новрузу. Силами Московской Зороастрийской Общины на выставке...

Новости сообщества: Круглый стол «Московский Навруз — один из инструментов в реализации Стратегии государственной национальной политики РФ».

В Московском Доме Национальностей 20.03.2019 состоялся круглый стол «Московский Навруз — один из инструментов в реализации...

Новости сайта: Общие улучшения

Всех поздравляем с Гаханбаром! Прояснение мыслей, сопутствующее этому празднику. способствовало внесению некоторого улучшения...


Все новости

Публикации
Все новости

Календарь на 3757 год от провозглашения Веры Заратуштры / 1388 год от Йездигерда

Календарь фасли на 3757 год зороастрийской эры/1388 год эры царя царей Йездигерда...

Календарь на 3753 год от провозглашения Веры Заратуштры / 1384 год от Йездигерда

Календарь фасли на 3753 год зороастрийской эры/1384 год эры царя царей Йездигерда...

Гаханбары

Гаханбары (или гахамбары) – это шесть важнейших зороастрийских праздников, отмечаемых...

Молитва в Благой Вере

Согласно учению Праведного Заратуштры, почитатель Мазды возлагает на себя обязанность...


Все публикации

Комментарии
Все новости


Все комментарии




контакты  |  карта сайта